Аккредитация при совместительстве: как считаются часы по приказу 700н

В Трудовом кодексе РФ совместительство определено как выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы у того же или другого работодателя в свободное от основной работы время (ст. 282 ТК РФ). По ст. 60.1 ТК РФ работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное время другой регулярной работы.

Каждое совместительство — отдельный трудовой договор с указанием трудовой функции, должности и специальности по номенклатуре приказа № 700н. Если по одному договору врач работает «терапевтом», а по другому — «врачом общей практики», это две разные специальности с двумя разными требованиями к допуску.

Статья 69 Федерального закона № 323-ФЗ устанавливает, что право на медицинскую деятельность имеет специалист, имеющий медицинское образование и прошедший аккредитацию. Допуск даётся не «к медицине вообще», а к конкретной специальности — той, по которой получено профильное образование и оформлен трудовой договор.

Из этого следует логика, которую ФАЦ применяет на практике: для каждой специальности, по которой работник ведёт медицинскую деятельность, он должен пройти периодическую аккредитацию отдельно. Совместитель, работающий по двум специальностям, должен поддерживать допуск к каждой — то есть проходить две аккредитации в свои сроки (5 лет с момента предыдущей по этой специальности).

Минимальный объём обучения за пятилетний период (см. отдельный материал журнала «Сколько часов НМО») — 144 часа по специальности, по которой проходится аккредитация. У совместителя по двум специальностям это означает по 144 часа на каждую.

На портале edu.rosminzdrav.ru часы привязываются к специальности обучаемого. Программа, аккредитованная одновременно для нескольких специальностей, «сворачивается» в зачёт по той специальности, под которую специалист её включил в свой индивидуальный план. Один и тот же цикл нельзя автоматически зачесть в обе аккредитации — это оформляется как два отдельных образовательных события только при условии, что программа действительно покрывает обе специальности и образовательная организация выдаёт два удостоверения.

Положение об аккредитации в приказе № 709н говорит о портфолио специалиста по конкретной специальности. Совместитель готовит две независимые папки документов:

• отдельный отчёт о профессиональной деятельности по каждой специальности (с описанием соответствующих манипуляций, нагрузки, нозологий);
• отдельные удостоверения о ПК и выгрузка с НМО по каждой специальности;
• отдельная мотивированная характеристика руководителя медицинской организации, в которой ведётся работа по соответствующей специальности.

Если основная работа и совместительство — у одного работодателя, мотивированная характеристика может выпускаться двумя отдельными документами с разными формулировками о трудовой функции.

Сведения о работе хранятся в Федеральном регистре медицинских работников. В регистре отображаются все трудовые отношения работника с указанием специальности и должности по номенклатуре. ФАЦ при формальной экспертизе сверяет специальность из заявления с данными ФРМР.

Если в ФРМР не внесена специальность, по которой подаётся аккредитация (совместительство оформлено, но не передано в ФРМР), формальная экспертиза заметит расхождение. Корректировка ФРМР — через медицинскую организацию-работодателя, обычно через её кадровую службу.

Пятилетний срок отсчитывается от даты предыдущей аккредитации или сертификации по конкретной специальности — независимо от того, по какой специальности проходила другая аккредитация. У совместителя, получившего предыдущую аккредитацию по терапии в 2022 году и по общей врачебной практике в 2023 году, ближайшие сроки — 2027 и 2028 соответственно.

Совмещать аккредитации в одно заявление нельзя: по приказу № 709н заявление подаётся в отношении одной специальности. Если по обеим специальностям сроки совпадают — это два независимых пакета документов, поданных параллельно.

Если совместительство — менее 0,5 ставки, нужна ли аккредитация? Нужна. Объём ставки на требование аккредитации не влияет. Закон № 323-ФЗ требует допуска к специальности у любого, кто ведёт медицинскую деятельность по этой специальности — независимо от процента занятости.

Можно ли работать по совместительству до прохождения аккредитации по второй специальности? Только при наличии действующего сертификата специалиста или предыдущей аккредитации по этой специальности. Если допуска нет — работа по такой специальности невозможна и трудовой договор по ней не должен быть заключён до получения допуска.

Засчитываются ли часы ПК «двойного покрытия» в обе аккредитации? Только если программа явно аккредитована для обеих специальностей и образовательная организация выдала два удостоверения с указанием соответствующих специальностей. По одному удостоверению часы засчитываются один раз — в счёт той аккредитации, в портфолио которой это удостоверение включено.

Если основная работа — врач, а совместительство — не врачебная должность (например, преподаватель), нужна ли вторая аккредитация? Нет, аккредитация требуется только для врачебной (или медицинской) деятельности. Преподавательская работа не относится к видам медицинской деятельности по ФЗ-323 и не требует аккредитации специалиста.

Если основная аккредитация уже пройдена, а совместительство по второй специальности появилось позже — когда подавать вторую аккредитацию? В пятилетний срок с момента предыдущей аккредитации или сертификации по этой второй специальности. Если предыдущей аккредитации не было вовсе (сертификат давний или получался через первичную аккредитацию), срок отсчитывается от той процедуры.

Можно ли пройти аккредитацию по специальности, по которой сейчас не работаешь? По действующему положению аккредитация подаётся в связи с ведением медицинской деятельности по специальности. Если специалист в течение пятилетки не работал по этой специальности — для возобновления работы потребуется отдельная процедура (повторная переподготовка или аккредитация по специальной схеме).

Что делать, если работодатель отказывается выдавать мотивированную характеристику по совмещаемой специальности? Работник направляет письменное заявление с указанием на приложение 2 приказа № 709н. Если работодатель отказывает в письменной форме — отказ прикладывается к портфолио с пояснительной запиской. На практике большинство организаций оформляет характеристику по двум специальностям при корректном запросе.

В 2026 году для совместителей в медицине складываются несколько новых обстоятельств, которые имеет смысл учитывать при планировании аккредитации.

Расширение сведений в ФРМР. С 2026 года в регистре отображается больше сведений о трудовой функции специалиста, включая квалификационные категории и совместительства. Это упрощает сверку данных, но одновременно повышает требование к их корректности — расхождения видны быстрее, и ФАЦ опирается на ФРМР как на основной источник истины.

Ограничение дистанционных программ ПК. С 01.03.2026 действует ФЗ-28 от 14.04.2023, ограничивающий реализацию программ ПК исключительно дистанционно. Для совместителя, набирающего часы по двум специальностям, это означает, что планирование очных модулей нужно вести по обеим специальностям параллельно — одна командировка в учебный центр обычно покрывает только одну программу ПК.

Электронная подача части документов. С 2026 года ФАЦ расширяет возможности электронной подачи через личный кабинет на портале госуслуг. Это особенно удобно для совместителей — два независимых пакета документов могут быть поданы из одного кабинета без дублирования бумажных копий.

Новые редакции клинических рекомендаций. С 01.01.2026 обновлены клинические рекомендации по ряду специальностей. Если совместитель работает по двум смежным специальностям (например, терапия и общая врачебная практика), в отчётах о профдеятельности по обеим должны быть отражены актуальные подходы по соответствующим клиническим рекомендациям.

Ошибка 1: один отчёт о профдеятельности на две специальности. Специалист пишет общий отчёт со смешанным описанием обоих видов работы. ФАЦ возвращает пакет с пометкой о несоответствии приложению 2: отчёт должен быть привязан к одной специальности и описывать профессиональную деятельность именно по ней.

Ошибка 2: расчёт часов ПК «оптом». Специалист набирает 144 часа суммарно и считает, что они распределяются на обе аккредитации. На самом деле каждое удостоверение засчитывается в портфолио только одной специальности. Решение — целенаправленно набирать по 144 часа на каждую специальность отдельно.

Ошибка 3: совместительство не отражено в ФРМР. Работник несколько лет работает по второй специальности, но в ФРМР этого не видно — кадровая служба не выгрузила сведения. При подаче пакета ФАЦ не находит записи в регистре и возвращает заявление. Решение — за 1–2 месяца до подачи проверить ФРМР через личный кабинет работодателя и инициировать корректировку.

Ошибка 4: ожидание «синхронных» сроков. Специалист ждёт, когда сроки по обеим специальностям совпадут, и пропускает дату аккредитации по одной из них. Решение — планировать каждую аккредитацию по своему графику, не пытаясь их синхронизировать.