Цифра «144 часа» воспринимается медиками как мантра: её называют на курсах, на форумах и в чатах. Но в самом приказе Минздрава № 709н этой цифры нет. Есть только обязательные «не менее 144 часов обучения за 5 лет», и за этим стоит конкретная арифметика, которую ФАЦ применяет при формальной экспертизе портфолио.
§ 01
Откуда берутся 144 часа
Базовое требование к составу портфолио описано в приказе Минздрава № 709н от 28.10.2022 (с учётом редакции от 14.05.2024). Положение требует, чтобы медицинский работник за пять лет, прошедших с предыдущей аккредитации или сертификации, накопил не менее 144 академических часов обучения по специальности.
Сама цифра 144 часа исторически восходит к приказу Минздрава СССР: один цикл повышения квалификации классически занимал ровно этот объём — четыре недели аудиторных занятий по 36 часов. После реформы 2016 года и запуска системы НМО смысл числа изменился: теперь это не «один цикл», а «суммарный объём индивидуального плана за пятилетний период».
Структура 144 часов закреплена в пункте 12 положения и в типовом индивидуальном плане обучения: программы повышения квалификации (ПК) — основа, образовательные мероприятия (конференции, семинары, школы) — добавка. Конкретное соотношение специалист определяет сам, но обе части в портфолио должны присутствовать.
§ 02
Как делятся часы между ПК и мероприятиями
На практике за пятилетку работодатели и сами специалисты собирают портфолио по одной из трёх моделей:
- «Сильное ПК» — 108 часов программ повышения квалификации (как правило, один–два курса по 36–72 часа) плюс 36 часов образовательных мероприятий с баллами НМО. Эту модель чаще выбирают врачи стационара с устойчивым графиком обучения.
- «Сильные мероприятия» — 72 часа ПК и 72 часа конференций, школ, симпозиумов. Подходит амбулаторным врачам и тем, кто активно ездит на профильные конгрессы. Здесь важно следить за тем, чтобы все мероприятия были аккредитованы Координационным советом по НМО, иначе часы не зачтутся.
- «Минимальный ПК» — 36 часов ПК (обычно один краткий цикл) плюс 108 часов мероприятий. Самая рискованная модель: при формальной экспертизе ФАЦ её принимает, но при любых сомнениях по программам ПК (например, дистанционная форма после 01.03.2026) портфолио легко «складывается» ниже планки 144.
Важная деталь: по Федеральному закону № 28-ФЗ от 14.04.2023, вступившему в силу 1 марта 2026 года, программы повышения квалификации по медицине и фармации не могут проводиться исключительно дистанционно. Поэтому модель «минимального ПК» в 2026 году становится формально допустимой только при наличии в курсе очной или симуляционной составляющей.
§ 03
Что такое «индивидуальный план обучения»
Понятие индивидуального плана введено приказом Минздрава № 709н и развёрнуто на портале edu.rosminzdrav.ru. С формальной точки зрения это электронный документ, в котором специалист отражает все элементы своего обучения за пять лет: программы ПК, образовательные мероприятия, интерактивные образовательные модули (ИОМ).
ФАЦ при экспертизе портфолио сверяет состав плана с распечаткой образовательного портфолио (ОП), выгружаемой с портала НМО. Если в портфолио меньше 144 часов суммарно или отсутствует хотя бы один обязательный блок (например, нет ни одной аккредитованной программы ПК) — это формальный дефект, по которому пакет возвращается специалисту до устранения замечаний.
Индивидуальный план — это не «график на пять лет вперёд», а ретроспективный отчёт о пройденном. По состоянию на 2026 год его можно формировать вплоть до момента подачи заявления на аккредитацию: лишь бы каждое мероприятие и каждая программа были подтверждены документально и через портал НМО.
§ 04
Расчёт по специальностям: чем отличаются врачи и средний медперсонал
Номенклатура специальностей с высшим медицинским и фармацевтическим образованием утверждена приказом Минздрава № 700н от 02.05.2023. Для специалистов со средним медицинским образованием действует приказ № 83н, и наполнение часов для них во многом аналогично, но с поправками в номенклатуре допустимых программ.
Базовая планка 144 часа за пять лет — едина и для врачей, и для среднего звена. Различия проявляются в составе допустимых программ: часть курсов аккредитована только под конкретные специальности высшего звена, и зачесть их по специальности «Сестринское дело» невозможно. Перед оплатой длинного курса имеет смысл проверять поле «Специальности» в карточке программы на портале НМО.
Совместители учитывают часы по каждой специальности отдельно: если врач работает по двум специальностям, он должен набрать 144 часа по каждой. Подробнее эту логику разбирает соседняя статья журнала про аккредитацию при совместительстве.
§ 05
Чек-лист расчёта часов перед подачей
Перед тем как печатать пакет документов в ФАЦ, имеет смысл прогнать портфолио по короткому чек-листу:
- Суммарный объём по выгрузке с портала НМО не меньше 144 часов за пятилетку.
- В составе портфолио есть хотя бы одна программа ПК, подтверждённая удостоверением о повышении квалификации установленного образца.
- В составе портфолио есть как минимум одно образовательное мероприятие, аккредитованное Координационным советом по НМО.
- Все программы и мероприятия привязаны к специальности, по которой подаётся заявление, согласно номенклатуре приказа № 700н или № 83н.
- Программы ПК с датой окончания после 01.03.2026 имеют в форме обучения отметку «очно» или «очно-заочно с применением дистанционных образовательных технологий», но не «заочно с применением дистанционных образовательных технологий».
Если по всем пунктам ответ «да», портфолио по часам готово к формальной экспертизе. Содержательная часть — отчёт о профессиональной деятельности и мотивированная характеристика — живёт по своим правилам и описана в отдельных материалах журнала.
§ 06
Что меняется в 2026 году
В 2026 году действуют две редакции положения об аккредитации, важные для расчёта часов. Первая — редакция приказа № 709н от 14.05.2024 — уточнила состав сведений в индивидуальном плане обучения и закрепила правила сверки часов с выгрузкой портала НМО. Вторая — вступление в силу ФЗ № 28-ФЗ от 14.04.2023 с 01.03.2026 — изменила требования к форме обучения по программам повышения квалификации.
На практике это означает, что для портфолио, подаваемых после 1 марта 2026 года, возникает дополнительный фильтр: ФАЦ смотрит не только на суммарные часы, но и на форму обучения каждой программы ПК. Программа, реализованная исключительно дистанционно и завершённая после 01.03.2026, не зачитывается в счёт 144 часов. Программы, завершённые до этой даты, остаются действительными по правилам, действовавшим на момент выдачи удостоверения.
Второе изменение, которое стоит учитывать в 2026 году — расширение электронного взаимодействия с ФАЦ. Часть документов теперь принимается через личный кабинет на портале госуслуг и портале edu.rosminzdrav.ru без бумажного дублирования. Это не меняет требования к содержанию портфолио, но влияет на сроки доставки пакета и реакции на запрос ФАЦ.
§ 07
Частые вопросы по часам НМО
Можно ли набрать все 144 часа на одной программе ПК? Формально да: приказ № 709н не требует обязательного деления между ПК и образовательными мероприятиями в фиксированной пропорции. Однако приложение 2 положения предполагает наличие в портфолио и сведений о ПК, и сведений о мероприятиях. Полное отсутствие мероприятий НМО — формально допустимо, но при содержательной оценке это выглядит как нетипичное портфолио.
Засчитываются ли часы по программам, оплаченным работодателем централизованно? Засчитываются на общих основаниях. Источник финансирования (работодатель, ФОМС, личные средства) на формальную экспертизу не влияет. Главное — программа аккредитована и закрыта удостоверением установленного образца.
Как считаются часы, если за пять лет специалист сменил специальность? По правилам приказа № 709н 144 часа засчитываются по той специальности, по которой подаётся заявление. Часы по другой специальности учитываются отдельно, даже если они были получены в том же пятилетнем периоде.
Что делать, если на портале НМО отображается меньше часов, чем фактически пройдено? Расхождение возникает чаще всего из-за того, что образовательная организация не передала сведения в систему НМО. Решение — обратиться в учебную часть с просьбой выгрузить программу или мероприятие в систему. Удостоверение само по себе ФАЦ принимает, но при расхождении с порталом возможен запрос на уточнение.
Можно ли использовать ИОМ (интерактивные образовательные модули) вместо мероприятий? Можно: ИОМ — это формат образовательных мероприятий, и их часы засчитываются в счёт 144 часов наряду с конференциями и школами. Один модуль обычно даёт 1–2 часа, поэтому полностью закрыть пятилетку только модулями реалистично, но требует планирования.
Считаются ли часы по программам, пройденным за рубежом? По умолчанию нет. Программа должна быть реализована образовательной организацией, имеющей лицензию на образовательную деятельность в РФ, и аккредитована Координационным советом по НМО. Зарубежные сертификаты могут быть приложены к портфолио как дополнительные материалы, но в счёт 144 часов не идут.
§ 08
Типичные ошибки при расчёте часов
Ошибка 1: подсчёт часов по удостоверениям, а не по выгрузке НМО. Специалист видит в удостоверениях сумму 200 часов и считает, что портфолио закрыто. ФАЦ при сверке открывает выгрузку с портала edu.rosminzdrav.ru — а там отображено только 120 часов, потому что часть программ не была выгружена в систему НМО. Решение — предварительная сверка выгрузки с удостоверениями за 1–2 месяца до подачи.
Ошибка 2: учёт часов по «непрофильным» программам. Программа ПК аккредитована, но её специальности (по карточке на портале НМО) не совпадают со специальностью аккредитации. Часы фактически пройдены, но в счёт 144 не идут. Решение — проверять поле «Специальности» в карточке программы перед записью на курс, особенно для смежных специальностей (например, «терапия» и «общая врачебная практика» — разные коды по приказу № 700н).
Ошибка 3: завершение программы за пределами пятилетки. Дата окончания программы выходит за пределы пяти лет с момента предыдущей аккредитации. Часы юридически не зачитываются. Решение — планировать завершение всех программ ПК за 6–12 месяцев до подачи, а не «впритык».
Ошибка 4: дублирование часов. Одна и та же программа может отображаться в портфолио дважды — как ПК и как мероприятие. ФАЦ не учитывает дубликаты: засчитывается одна позиция, и общий объём часов уменьшается. Решение — проверять выгрузку на дубликаты перед подачей.